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治疗不孕与避孕的关系

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治疗不孕为何要避孕

  我们常常见到,在治疗有些不孕症的过程中,医生先要患者“避孕”,这是为什么?

  要知道,不孕的原因有很多,治疗方法也不同。对于某些不孕症,借用避孕方法或避孕药物确是一种有用的治疗手段,其终目的是为了受孕。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况:

  一、性不孕。某些夫妇中,因男方的精液可作为一种抗原,经阴道或宫颈吸收后,使女方血中产生抗体,这样女方的生殖道对精子会产生反应,造成精子活力降0甚至死亡,而导致不孕。有的女性尤为敏感,甚至性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原的原因。实验室检查即可确诊。对于因素引起的不孕,目前治疗方法尚少,较常用“避孕”来治疗,即在性交时应用避孕套,至少坚持半年以上,停用也应选在女方排卵前几天,性交可望受孕。

  二、宫腔粘连。宫腔粘连引起不孕多见于人流及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行宫腔粘连分离术,再放置宫内避孕器1个半月至3个月,严重者可放3个月以上,避免再粘连,待恢复后受孕才有望。

  三、无排卵性不孕。对于无排卵性不孕症患者,可口服避孕片1号3-6个周期,因其中所含雌、孕激素能使垂体-卵巢轴得到“休息”,停药后,卵巢可望有“反跃性”排卵,增加受孕机会,有时还可在停药后加用克罗米芬等促排卵药物治疗,效果更好。

  四,子宫内膜异位症。子宫内膜组织不在其正常部位,而出现于人体其他地方即为本病,约有30-50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物,使异位内膜萎缩,可改善痛经与出血症状。疗程3个月至1年或更长,停止服药后,一般很快恢复排卵,提高受孕率。

  五,幼稚型子宫。子宫发育不良,较小,可影响生育功能,可用复合避孕片治疗使子宫进一步发育,对改善生育功能有一定的疗效。

  此外,值得一提的是,对于一些男方精量少,精子数目少所致的不孕,节欲保精是很有必要,在排婚前禁欲一周,这样才有利于受孕。

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沪医广【2019】第11-05-G544号