慢性细菌性前列腺炎应与哪些疾病相鉴别

　　慢性细菌性前列腺炎应与哪些疾病相鉴别？大家都知道，前列腺炎是一种让大家非常痛苦的疾病，特别是慢性前列腺炎容易反复发作，对患者的身心健康影响是非常大的，不管在人前是多么的威风，但是一旦患有前列腺炎，整个人都会变得萎靡不振。日常生活中慢性细菌性前列腺炎会与很多疾病的症状混桥，下面上海九龙男子医院医生介绍慢性细菌性前列腺炎与其它疾病症状的区别。

　　1.前列腺癌

　　本病晚期可出现尿路症状，如尿频、尿痛、排尿困难等症状，与慢性前列腺炎相似，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高0不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌xibao，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失，并确定前列腺癌的浸润程度。这些检查方法均可较早地把前列腺癌和慢性前列腺炎区分开来。

　　2.前列腺结核

　　本病症状与前列腺炎相类似，但患者有结核病史。直肠指检发现前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养均可以找到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酪样坏死。

　　3.慢性尿道炎或膀胱炎

　　这两种病的临床表现与慢性前列：中的尿路刺激症状十分类似，尿常规检查，小便中都可发现白；，但作前列腺检查可无异常发现，说明病灶不在前列腺。

　　4.前列腺痛

　　该病前列腺无实质性病变，表现为会阴部和耻。区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路刺激症状表现。以往此症；为梨状肌肛提肌症候群，但前列腺触诊正常，前列腺液镜检也常发现，前列腺液及尿液培养无细菌。

　　5.肉芽肿性前列腺炎

　　尽管该病症状、直肠指检易与慢性前列腺炎相混淆，但肉芽肿性前列腺炎进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。鉴别时需做前列腺活体组织检查方能区别，在组织学检查则表现为肉芽肿性反应，而一般的慢性前列腺炎则无此反应。

　　6.卡他性前列腺炎或前列腺病（亦称非细菌性前列腺炎）

　　该病临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白xibao稍增多，但多次涂片及细菌培养均无细菌生长。

　　7.无菌性前列腺炎（又称前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血）

　　该病大、小便终末虽有乳白色分泌物从尿道流出，并常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性，说明无致病微生物。