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雌激素能治疗前列腺增生症吗?

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  睾丸与前列腺的关系已认识近百年,前列腺为雄激素依赖器官,它的成长、发育、解剖结构与功能的维持都需睾丸供给适当水平的雄激素(睾酮)。但睾酮需在5α?还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的作用,刺激前列腺增生。过去认为,雌激素可以拮抗男性雄激素,因而减少睾酮向双氢睾酮的转化,使已增生的前列腺组织逐渐萎缩、变小。但近的研究显示,在前列腺初的间质增生时,雌激素的作用是主要的,雌激素可增加前列腺的雄激素受体,应用雌激素后,前列腺内DHT增高,故可促使前列腺增生。在前列腺增生的过程中,雌雄激素具有协同作用。因此,可以认为雌激素不能治疗前列腺增生症。

  临床研究显示,在患者使用过雌激素以后,终仍进行手术摘除的前列腺标本并未缩小。此外,长期使用雌激素还将增加心血管的并发症。倒是有人主张在治疗前列腺增生症时,同时降0雌、雄激素水平,可取得较好疗效。

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