病因是核心差异。细菌性前列腺炎由病原体感染引发，常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，多通过尿道逆行侵入前列腺，如不洁性生活、憋尿导致尿液反流、或泌尿系统其他部位感染蔓延。普通前列腺炎则多与生活习惯、免疫或心理因素相关，例如久坐压迫前列腺、长期酗酒、辛辣饮食刺激、精神压力过大等，也可能由支原体、衣原体等非典型病原体引起，但常规细菌培养常为阴性。

 

　　症状表现各有特点。细菌性前列腺炎起病急骤，常伴随明显全身症状，如突发高热、寒战、乏力，局部疼痛集中在会阴、耻骨上区域，排尿时尿道灼痛感强烈，甚至出现血尿或脓尿。普通前列腺炎症状则较隐匿，以慢性疼痛为主，表现为会阴部隐痛、下腹部坠胀，排尿异常多为尿频、尿不尽，但无高热或剧烈疼痛，病程反复且持续时间长，易因劳累、饮酒或久坐加重。

 

　　实验室检查是关键依据。通过前列腺液常规检测可初步判断：细菌性前列腺炎患者的前列腺液中白细胞数量显著升高，卵磷脂小体减少，细菌培养可明确致病菌类型；而普通前列腺炎患者白细胞可能正常或轻度升高，细菌培养常无阳性结果。此外，影像学检查也有辅助作用，细菌性前列腺炎若形成脓肿，超声可见前列腺内低回声区，普通前列腺炎则无结构性异常。

 

　　病程与复发风险不同。细菌性前列腺炎若及时规范治疗，多数可彻底治愈，但若延误治疗或病原体耐药，可能转为慢性，反复发作。普通前列腺炎因病因复杂，治疗需综合调整生活方式，如避免久坐、规律作息、心理疏导等，症状缓解较慢且易因诱因复发，需长期管理。

 

　　上海九龙男科医院提醒，前列腺炎的准确分型对治疗至关重要。若出现排尿异常、会阴疼痛或发热等症状，切勿自行用药，应及时到正规医院进行前列腺液检测、细菌培养等检查，明确病因后针对性干预。无论是细菌性还是普通前列腺炎，早期规范诊疗、改善生活习惯都是预防复发的关键。